
歯根破折を分割抜歯し、やや近心L-2 Position寄りのL-3 Positionを狙い撃ち。DENTIUM SUPERLINE φ7.0×8.0 を使用。下顎大臼歯部は多くの歯科医師はL-1 Positionに細いインプラントを埋入してると思いますが、エクストラワイドを埋入してプラットフォームスイッチング量が多い低位埋入がより予知性の高い治療だと思います。中隔の骨が今回も結構硬いので、骨火傷に気をつけながらDENSAH BURで逆回転Drillingしました。硬い骨に対しては、スレッドの広いMEGAGEN AnyRidgeは向いてないと考え、MEGAGEN AnyOneか DENTIUM SUPERLINEで迷いました。
骨が硬くて近心根にズレて埋入してしまったり、何度も埋入しなおしている内にトルクやISQ値が下がってしまうので、customized Drillingは本当に難しいですね。何度も実習も本番もしましたが、下顎大臼歯部の難しいところだと思います。
今回もVertical overpreparationを意識して深めにDrillingして、頬側歯肉縁下4mm程度の埋入進度で20N50rpmで止まるとこで一旦止めて、ラチェットに変えましたがズレたりナメたりしそうになりすぐ余計な力を加えるのをやめ35〜40N程度でそっとしておきました。
7番なので即時荷重はしないので一回法を取りますので、その辺は助かりましたね。埋入ポジションは予定通りでしたが、埋入トルクがもう少し高く取れるように今年も修行します!8wでScan,10wで補綴の予定です。
今年も歯の保存頑張りますが、歯根破折など抜歯が余儀無くされる場合は低侵襲な抜歯即時埋入を提供していきます!
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ロストリスク

櫻田 博雅
立川北デンタルオフィス 院長
昭和大学大学歯学部を卒業し、その後都内歯科医院勤務を経て2011年に立川北デンタルオフィスを開業する。
「超保存型歯科医院」「救歯臨床」を掲げ、天然歯を残す可能性を日々研鑽し追及している。